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颅内动脉瘤为何会再出血？
补充说明：颅内动脉瘤为何会再出血？
a******W 2021-11-15 15:58
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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颅内动脉瘤再出血可能与动脉瘤血肿、血管痉挛、高血压、颅内感染或脑动脉硬化等病因有关。再出血可能导致严重后果，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉瘤血肿
由于颅内动脉瘤壁薄弱，在受到血压冲击时容易破裂形成血肿，导致再次出血。对于动脉瘤血肿患者，可考虑使用抗纤溶药物进行止血治疗，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
2.血管痉挛
颅内动脉瘤压迫邻近的正常血管壁，引起局部血管收缩和痉挛，增加再次出血的风险。针对血管痉挛的治疗方法包括血管扩张术或血管成形术，其中血管扩张术是通过导管将球囊送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。
3.高血压
当颅内动脉瘤发生破裂出血后，会导致颅内压力急剧升高，进一步加重了对动脉瘤壁的损伤，从而增加了再次出血的可能性。控制高血压的常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，如美托洛尔、硝苯地平等。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症反应加剧，使已受损的动脉瘤壁更加脆弱，进而增加再出血风险。治疗颅内感染通常需使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化会造成血管壁增厚、僵硬，降低其承受压力的能力，因此易诱发颅内动脉瘤的发生，增加再出血概率。改善脑动脉硬化状况主要是生活方式干预，如戒烟限酒、低盐饮食以及规律运动。
建议定期复查磁共振血管造影等相关影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少颅内动脉瘤复发的风险。
2024-01-28 13:00
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