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脑外伤的原因？颅脑外伤的救护原则和具体措施？
补充说明：脑外伤的原因？颅脑外伤的救护原则和具体措施？
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑外伤的原因可能有脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、脑水肿等。颅脑外伤的救护原则是稳定生命体征并避免二次损伤，具体措施包括保持呼吸道通畅、控制出血、维持血压在正常范围、及时转运至医院接受进一步处理。
1.脑挫裂伤
脑挫裂伤是由于外部力量导致大脑组织受到挤压、撕裂等损伤，引起局部区域出现点状或片状坏死区。这会导致受损区域的功能障碍，如意识丧失、肢体瘫痪等。对于脑挫裂伤患者，应立即进行头部CT扫描以确定损伤范围和严重程度，必要时需行开颅手术清除血肿并修复受损部位。
2.颅内血肿
颅内血肿是指颅内血管破裂导致血液积聚于颅腔内的病变状态，当血肿体积增大压迫周围脑组织时会引起头痛、呕吐等症状。针对颅内血肿，通常采用去骨瓣减压术进行处理，在全麻下切开头皮,磨除部分骨瓣后进入颅内直视下清除血肿并修补破损的硬脑膜。
3.硬膜下积液
硬膜下积液是指硬脑膜与蛛网膜之间的液体积聚，可能由创伤引起。大量积液可对脑组织产生压力效应，导致头痛、恶心呕吐等症状。对于硬膜下积液，轻者可通过卧床休息缓解，重症则需要钻孔引流术释放积液以减轻压力。
4.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由先天性动脉瘤、高血压等原因引起的脑底部或表面附近血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。大量出血可能导致急性颅内高压，引起剧烈头痛、呕吐等症状。蛛网膜下腔出血的治疗方法包括遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药以及降颅压药物如注射液、甘露醇注射液等。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑部组织受到损伤或炎症反应而引起的液体积聚，导致脑实质肿胀。脑水肿进一步发展可能会加重颅内压力增高，引起头痛、喷射性呕吐等症状。脑水肿的治疗通常包括控制原发病因，如感染、缺氧等；同时使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等。
建议定期复查头颅MRI或CT以监测病情变化，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑外伤后的不适症状。
2024-03-24 14:25
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
