发病时间：不清楚
补充说明：右背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事
2021-11-04 18:51
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梁天舒 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：骨外科常见病及多发病的诊断及治疗计划。尤其擅长颈椎病，腰间盘突出，运动系统损伤，四肢骨折及脊柱骨折，骨性关节炎。
提问
右背部肩胛骨下方出现疼痛可能是肋间神经痛、带状疱疹、筋膜炎等原因导致的。
1、肋间神经痛
肋间神经胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，同时支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛通常是从胸背部沿肋间，向斜、向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。患者通常会出现肋间神经走行处疼痛，常为放射痛或针刺样的疼痛。患者此时需要根据病因进行治疗，比如结核、肿瘤、骨质疏松性压缩性骨折等。
2、带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，由于病毒具有亲神经性，感染后可能会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当患者抵抗力低下病毒可能会再次生长繁殖，并且沿神经纤维转移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生剧烈的炎症。患者此时可以选用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。
3、筋膜炎
如果患者肩胛骨处的活动量较大，下方的肌肉通常会过度使用、过度疲劳，当超过耐受程度后就可能会导致肌肉出现筋膜炎，从而会引起疼痛，属于劳损性无菌性的炎症。患者需要通过减少运动量、在患处进行热敷等方式来缓解症状。
2021-11-15 16:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
