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高血压高血糖头晕是怎么回事
补充说明：高血压高血糖头晕是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:34
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龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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高血压高血糖头晕可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病肾病等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能，进而引起血压升高和血糖水平不稳定。当血压过高时会引起脑部血管扩张，从而出现头晕的症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，可表现为血尿、蛋白尿等症状，由于炎症刺激会导致肾功能受损，进而影响血压和血糖的控制，此时容易引起头晕的现象发生。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留，进而使细胞外液量增加，心脏负荷增大，血压上升；同时也会导致体内的钾排出增多，引起低血钾，进而诱发乏力、恶心、呕吐等不适症状，严重者会出现头痛、视力模糊、耳鸣等症状。如果确诊为原发性醛固酮增多症，可以在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是指长期存在过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，由于糖皮质激素具有抗利尿作用，所以会导致体内水分潴留，引起水肿，进而导致颅内压增高，引起头晕的发生。针对库欣综合征，通常需要手术切除垂体瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚，肾小球微血管病变，肾小球滤过率下降，进而引起血压升高和水肿，当血压过高时会引起脑部血管扩张，从而出现头晕的症状。患者可遵照医生的意见口服降糖药来控制血糖水平，比如格列齐特片、格列吡嗪片等。
建议定期监测血压和血糖水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、肾动脉造影或超声心动图等进一步的诊断检查。
2024-02-05 12:27
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
