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糖尿病并发症为什么会烂脚
补充说明：糖尿病并发症为什么会烂脚
a******W 2021-11-16 17:33
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病并发症出现的烂脚可能与糖尿病足部神经病变、糖尿病足部血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围动脉病变、糖尿病足部皮肤干燥等有关，这些因素导致足部血液循环不畅、神经功能受损，容易引发感染和组织坏死。治疗需要综合考虑多种因素，包括控制血糖水平、改善血管和神经功能、预防感染等。因此，患者应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.糖尿病足部神经病变
糖尿病足部神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响下肢的感觉和运动功能，使患者对足部损伤的感知减弱，容易发生溃疡。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病足部血管病变
糖尿病足部血管病变主要是因为高血糖导致微血管病变，进一步引起下肢血液循环障碍，当血液供应不足时，会导致组织缺血缺氧，从而出现坏死的情况。对于糖尿病足部血管病变的患者，可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的神经细胞损害，导致感觉减退或缺失，易发生创伤性溃疡而形成感染灶。患者可以遵照医生的指导使用营养神经类药物进行治疗，例如维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
4.糖尿病周围动脉病变
糖尿病周围动脉病变是由于高血糖导致的血管内皮细胞损伤和斑块形成，使得下肢动脉狭窄甚至闭塞，此时远端肢体供血减少或者中断，局部组织缺血缺氧，进而诱发炎症反应，久之可能导致坏疽的发生。对于存在糖尿病周围动脉病变的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下通过经皮球囊扩张术、支架植入术等方式解除血管阻塞。
5.糖尿病足部皮肤干燥
糖尿病足部皮肤干燥是因为高血糖导致皮肤屏障功能受损，角质层水分丢失过快，致使皮肤失去正常保湿能力，变得脆弱易损。针对糖尿病足部皮肤干燥的问题，可以通过涂抹保湿霜来改善皮肤状态。选择无香料、低刺激性的产品，如甘油、尿素等成分的产品效果较好。
患者应定期监测血糖水平，以预防并早期发现糖尿病足部并发症。建议进行踝肱比值测量、ABI指数评估等，这些指标有助于了解下肢血管的功能状态。
2024-02-06 03:20
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