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治疗初期糖尿病用什么药最好
补充说明：治疗初期糖尿病用什么药最好
a******W 2021-11-16 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗初期糖尿病可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物。由于糖尿病的类型和病情不同，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案，不宜自行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能，避免与其他肾脏毒性药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其为磺酰脲类促胰岛分泌剂，能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱调整剂量。需警惕低血糖风险。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可改善胰岛素抵抗，增加周围组织对葡葡糖的利用，减少肝脏葡萄糖产量，从而降低血糖。服用时应定期检查肝功能，长期治疗应进行眼科检查。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法疗效不满意的轻度或中度2型糖尿病患者。本品可通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后血糖浓度。使用时应注意可能出现的低血糖反应，特别是对于老年患者和肾功能不全者。
5.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。此药物能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后血糖浓度。使用时需注意观察是否出现头痛、眩晕等不良反应，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。初诊糖尿病患者除口服降糖药外，还应注意合理膳食，避免食用高糖食物如蛋糕、糖果等，以利于血糖的控制。
2024-02-20 01:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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