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得了糖尿病为什么性功能很差?
补充说明：得了糖尿病为什么性功能很差?
a******W 2021-11-16 17:36
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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得了糖尿病后性功能下降可能与胰岛素抵抗、神经病变、微血管病变、高血糖状态以及血脂异常等有关。这些因素会影响性激素的分泌和调节，导致性功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，需要更多的胰岛素才能将血糖控制在正常范围内。长期如此会导致β细胞功能衰竭，引起2型糖尿病的发生。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法，如饮食调整、增加体力活动等。
2.神经病变
糖尿病患者容易出现周围神经病变，包括自主神经和躯体神经，其中以自主神经最为常见。当交感神经系统受损时，会引起阴茎供血不足，从而影响勃起功能。药物治疗是主要手段之一，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
3.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉壁增厚、管腔狭窄或阻塞的一组疾病总称，可累及全身各器官系统。糖尿病患者由于长期高血糖刺激，会发生外周动脉粥样硬化斑块形成，使阴茎海绵体内血液供应减少，进而影响勃起功能。对于轻度至中度缺血的患者，可以考虑使用前列腺素E1前列地尔注射液进行扩张血管治疗；重度缺血者则需行经皮介入治疗如冠脉支架植入术。
4.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖透过细胞膜进入细胞内的速度加快，使得细胞内渗透压升高，水分从细胞外向细胞内转移，导致细胞水肿。而神经细胞水肿后，其轴突变性、坏死，进而影响到支配生殖器的神经功能，导致性功能障碍。口服降糖药如格列齐特片通过抑制肝糖输出来降低血糖水平，适用于2型糖尿病患者的治疗。
5.血脂异常
血脂异常可能导致脂肪沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍血液流动，影响阴茎海绵体的血液供应，从而导致性功能障碍。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可用于调节血脂水平，但须遵医嘱服用。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，有助于控制病情发展。同时，应避免过度的精神压力，以免加重性功能问题。
2024-03-20 16:36
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