血糖高身体变瘦什么原因

刘国发 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

血糖高身体变瘦可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足，进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。长期的高胰岛素血症会导致脂肪分解增加，从而引起体重下降。改善生活方式和饮食习惯是缓解胰岛素抵抗的关键，如增加有氧运动、减少糖类摄入等。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由胰岛β细胞产生自身抗体攻击β细胞所致，使胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少。此时机体为维持正常血糖水平，会通过促进肝糖原分解和外源性葡萄糖摄入来提高血糖浓度，但这些代偿机制不能持久，因此会出现反复发作的低血糖症状群，包括出汗、心悸、颤抖、焦虑、饥饿感以及认知障碍等。患者需要遵医嘱使用胰高血糖素进行紧急处理，在日常生活中还需要随身携带糖果以备不时之需。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，肾脏过滤功能受损，体内水分和废物潴留，水肿和尿频发生。此时为了减轻水肿症状，机体会通过利尿剂的作用促进水分排出，同时也会抑制食欲，导致体重下降。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素过多，引起代谢率增高，出现怕热多汗、心动过速、神经紧张和体重减轻等症状。这是由于甲状腺激素加速了新陈代谢，使得能量消耗更快，从而导致体重下降。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症由肾上腺皮质激素合成不足引起，影响糖皮质激素的合成和分泌，无法对抗应激反应，导致身体处于一种慢性应激状态中，从而出现一系列临床表现，其中包括向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型的库欣综合征体征，但也有一些患者可能会出现体重下降的情况。确诊后，医生会根据具体情况给予磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物进行替代治疗。
建议定期监测血糖水平并保持均衡饮食，对于胰岛素抵抗引起的体重下降，应注意调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量；自身免疫性低血糖则要避免长时间空腹，以免诱发低血糖发作。