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医生回答(1)

苏为强 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

血糖高可以通过口服药物来控制,如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽等。由于血糖调节涉及多种病理机制,药物选择应遵医嘱进行,建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症型的Ⅱ型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而发挥作用。肾功能损害者禁用本品。治疗期间应定期检查肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的Ⅱ型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素来降低血糖水平。对该药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。肝功能严重受损者需谨慎使用。
3.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者。可单独服用或与磺酰脲类降血糖药合用。可以明显降低餐后血糖。对该药物过敏者以及孕妇禁用。儿童、老年患者需慎用。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的成人Ⅱ型糖尿病患者。能够增加机体对胰岛素敏感性从而降低血糖浓度。心力衰竭风险较高的人群慎用。既往有心脏疾病的患者应在严密监测下开始治疗。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于配合饮食控制和运动改善血糖控制。其通过C-肽前体蛋白抑制剂GLP-1类似物发挥降低血糖的作用。注射部位可能出现局部反应,长期注射可能导致脂肪代谢障碍。另外,存在甲状腺髓样癌家族史的患者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于血糖高的患者来说,建议遵循低GI食物饮食原则,如燕麦片、荞麦面等,以减少碳水化合物摄入,有助于稳定血糖水平。同时,适量运动,如快走、游泳等,也有助于改善血糖管理。

2024-04-18 06:45

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