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肾结石加肾积水怎么治疗
补充说明：肾结石加肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-17 16:25
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石伴肾积水的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法，也可以遵医嘱使用药物排石治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且直径小于2厘米的肾结石，可减少结石对泌尿系统造成的机械性阻塞及继发感染。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的肾结石、鹿角形肾结石以及伴有严重肾绞痛等症状者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入尿道，经过膀胱进入输尿管，找到结石并将其取出。该手术主要用于治疗位于肾盂或输尿管的结石，对于肾积水患者也有一定的治疗效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行操作的微创手术，如腹腔镜肾切除术或修复受损的输尿管。这类手术针对复杂或复发性的肾结石及伴随的肾积水等情况具有较好的疗效。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等松弛输尿管平滑肌。这些药物有助于缓解因肾结石引起的尿路梗阻而引发的肾积水现象。
在治疗肾结石合并肾积水的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙质食物摄入，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出，但不宜过量饮水，以免诱发或加剧肾绞痛。
2024-01-25 04:00
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