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医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

治疗乙肝大三阳的最新药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯、拉米夫定和替比夫定。由于乙肝病毒感染的复杂性和治疗方案的个体差异,建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者,在体内代谢为环戊基磷酸盐和恩曲他滨5’-三磷酸盐。前者主要通过抑制HBV多聚酶的活性,阻断HBVDNA的复制;后者主要通过对病毒聚合酶催化区的作用,抑制HBV多聚酶的逆转录酶和DNApolymerase3'-5' exonuclease活性。对于肌酐值大于2.5mg/dL的患者,应谨慎使用本品。肾功能不全者需调整剂量。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。该药物能够抑制HBV DNA多聚酶的活性,从而达到抑制HBV复制的目的。建议定期监测肾功能,特别是开始本品治疗后的前6个月以及此后出现肾功能异常征兆时。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其能特异性地抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性,进而抑制HBV的复制。服用本品期间应定期检查血常规、尿常规及肾功能等指标。
4.拉米夫定
拉米夫定可用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此药物可竞争性抑制HBV-DNA多聚酶,从而抑制HBV的复制。长期大量饮酒者不宜使用本品,以免加重肝脏负担。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且伴有转氨酶增高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制HBV聚合酶的活性,从而起到抑制HBV复制的作用。对驾驶和操作机器能力的影响:未进行过这方面研究。据报告,某些抗逆转录病毒药物会引起中枢神经系统紊乱。因此,如果觉得驾驶或操纵机器的能力受影响,则不应驾驶或操纵机器。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减少肝脏负担,促进病情恢复。

2024-02-22 09:46

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