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肾透析治疗
补充说明：肾透析治疗
a******W 2021-11-18 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析治疗可采取腹膜透析、血液透析、肾脏替代疗法、营养支持治疗、生活方式干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部，在体表无创操作下实现液体交换，每周需执行3-5次。此方法利用腹膜作为半透膜来清除体内废物及多余水分；对于急性肾衰竭、尿毒症等状况适用。
2.血液透析
血液透析通常在专业医生指导下定期进行，每次治疗时间约4小时。该技术能够有效地清除体内积累的废物和过量液体；适用于急性或慢性肾功能不全引起的并发症。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括腹膜透析和血液透析两种方式，需要由专业医护人员指导并监控下进行。这些方法模拟了肾脏的功能，帮助身体排除废物和多余的液体；对于急性和慢性肾病都有效。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食和其他特殊配方食品，以满足患者在透析期间的需求。良好的营养状态有助于维持身体健康，促进修复受损组织；对存在营养不良风险的患者尤为重要。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、限制钠摄入、适量运动等非药物手段，旨在改善病情。上述措施可辅助管理高血压、水肿等问题；针对所有接受肾透析者均有必要遵循。
在接受肾透析过程中，应密切监测体重变化，因为体重快速波动可能表明透析不充分或存在其他并发症。建议患者保持充足的休息，避免过度劳累，以减少心脑血管事件的风险。
2024-04-11 21:30
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
