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肾透析是什么原因引起的
补充说明：肾透析是什么原因引起的
2023-09-23 08:00
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾透析是因为尿毒症、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物副作用、代谢性酸中毒等疾病引起时，肾脏无法正常工作，导致体内废物和液体潴留。这些情况会导致毒素在体内积累，引起各种并发症，因此需要通过透析来清除体内的废物和多余的液体。
1.尿毒症
尿毒症是肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起的一系列临床表现。当肾脏无法正常过滤血液中的废物时，这些物质会在体内积累，导致毒素水平升高。维持性腹膜透析是常见的治疗方法之一，通过将一种特殊的溶液引入腹部，让其缓慢流出并清除体内的废物和液体。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去大部分或全部排泄废物的能力，导致体内废物和液体潴留。这会导致电解质紊乱、血压升高等问题。血浆置换是一种常用的急救手段，通过去除患者血液中的有害物质来缓解病情。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期的肾脏病程发展而来，肾脏逐渐丧失了过滤血液的功能，致使废物和液体在体内积聚。对于慢性肾衰竭患者，医生可能会建议进行腹膜透析以帮助移除体内多余的水分和废物。
4.药物副作用
某些药物可能对肾脏造成毒性作用，长时间使用或过量摄入可能导致肾损伤，进而引发肾透析。如果发现药物引起肾损害，应立即停用相关药物，并咨询医生选择合适的替代治疗方案。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积累过多导致的一种病理状态，会引起呼吸加深加快以及心率减慢等症状。碳酸氢钠注射液可用于纠正代谢性酸中毒，提高血液中碳酸氢盐浓度，降低血液pH值。
针对肾透析的原因，建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮等，以便早期发现肾脏问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防肾脏疾病的发生。
2024-04-11 12:50
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擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾透析多考虑是急性肾损伤引起的，也可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性肾损伤
如果患者身体免疫力比较低，可能会使身体受到细菌感染，从而诱发急性肾损伤，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、慢性肾小球肾炎
如果患者本身患有慢性肾小球肾炎，没有及时治疗，可能会导致病情加重，从而诱发慢性肾小球肾炎，会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可遵医嘱口服氢片、片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
3、糖尿病肾病
若是存在糖尿病肾病的情况，会使体内糖代谢紊乱，从而出现蛋白尿、水肿等症状。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高糖、高盐食物。
4、高血压肾病
存在高血压肾病的情况，可能会使肾脏血流灌注减少，从而导致肾功能损伤，会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行改善，还要注意低盐低脂饮食。
5、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为双侧肾脏出现大小不一的囊肿，会导致肾脏体积增大，从而导致肾脏功能出现损伤，出现血尿、蛋白尿、腰痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸阿芬太尼片、盐酸哌替啶片等药物进行改善，必要时可以通过肾脏移植手术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:33
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
