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由门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血,该如何治疗，做血管套扎手术效果如何？
补充说明：由门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血,该如何治疗，做血管套扎手术效果如何？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血，可以通过一般治疗、药物治疗、内镜下止血、介入治疗、手术治疗等方式进行处理。血管套扎术是一种通过使用特殊的导丝和导管，在胃镜的引导下将一根细长的软管插入到曲张的静脉中，并将其与周围的组织缠绕在一起，从而达到止血的效果。
1.一般治疗：如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以多吃富含维生素C的食物，比如猕猴桃、西红柿等，能够补充身体所需要的营养元素，对身体有一定的好处。
2.药物治疗：如果患者的病情比较严重，出现了呕血、便血等症状，则需要在医生的指导下服用药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物，以及云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等促进血液循环的药物来改善病情。
3.内镜下止血：对于病情严重的患者，还可以及时去医院，在医生的帮助下通过内镜下止血的方式进行治疗，主要是利用特制的器械，然后从口腔进入食道，找到出血的位置后，再用钛夹或者是注射硬化剂来进行止血。
4.介入治疗：如果上述两种方式效果不佳，且患者存在肝功能衰竭的情况，则可以在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除加贲门周围血管离断术等方式进行治疗。
5.手术治疗：若患者情况较为严重，必要时可采取手术治疗，常用的有断流术、分流术等。
2021-11-17 19:47
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注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
