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怎样确诊为先兆早产？
补充说明：怎样确诊为先兆早产？
2021-11-17 20:51
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精选回答(1)
丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲
擅长：好产科科的常见病，多发病，疑难病。
提问
通常情况下，先兆早产是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时分娩。患者可以通过观察症状、使用药物、手术的方式来确诊。
1、观察症状
先兆早产的孕妇通常会出现一些不适的症状，如下腹部坠胀、腰部酸痛、阴道少量出血或血性分泌物等。孕妇在妊娠晚期时，如果出现上述症状，则可能是早产的征兆。
2、使用药物
如果孕妇出现先兆早产的症状，可以在医生的指导下使用硝苯地平、硫酸镁等药物进行治疗。此外，孕妇也可以遵医嘱使用、倍他米松等糖皮质激素类药物来缓解不适的症状。
3、手术
如果孕妇在妊娠晚期时出现先兆早产的症状，且使用药物治疗的效果不佳，可以在医生的指导下进行剖宫产手术来终止妊娠。
除此之外，患者也可以通过观察宫缩的频率、强度等来判断是否为先兆早产。在日常生活中，孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。出现不适症状时孕妇要及时到正规医院就医，以免延误治疗。
2021-11-17 20:51
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
