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28周出现先兆早产怎么办
补充说明：28周出现先兆早产怎么办
2024-07-08 10:43
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精选回答(1)
佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
28周出现先兆早产可采取卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术等措施进行治疗。
1.卧床休息
建议患者尽量保持平躺姿势，减少下床活动。必要时可使用支撑枕头等辅助工具。卧床休息可以降低子宫收缩频率，减少宫缩强度，从而延缓分娩进程。适用于轻度先兆早产且无其他并发症的孕妇。
2.药物治疗
常用药物包括硫酸镁、等，需根据医嘱确定剂量和疗程。这些药物通过抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟等方式来稳定病情。对于有明确早产风险但未到足月妊娠的孕妇，如宫颈不稳定性出血、感染等情况，可能需要此治疗。
3.宫颈环扎术
手术通常在孕中期进行，在宫颈处缝合固定以增强其结构稳定性。宫颈环扎术旨在防止宫颈进一步扩张，减小早产风险。适用于宫颈机能不全导致的反复流产或早产情况。
此外，孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大，同时注意个人卫生，勤换内裤，每天用温水清洗外阴，避免盆浴，以免引起感染。
2024-07-08 16:01
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
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