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肝癌晚期腹水慢慢消退了原因
补充说明：肝癌晚期腹水慢慢消退了原因
a******W 2021-11-24 14:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期腹水慢慢消退可能是由于肝硬化、肝炎、肝静脉阻塞、门脉高压症、肝癌压迫等病因所致。腹水的消退可能与治疗措施的改善或病情进展有关，但不宜自行判断病情变化，建议定期复查以监测病情。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，使肝窦和肝内小静脉狭窄、闭塞，进而影响血液回流，引起腹腔积液。当患者处于肝癌晚期且出现腹水时，病情较为严重。对于肝硬化引起的腹水，在医生指导下使用利尿剂如进行治疗可以促进水分排出。
2.肝炎
肝炎是由多种因素导致的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病，可伴有不同程度的肝功能损害，严重者可发展为肝硬化并形成腹水。肝癌晚期患者的腹水可能由于肝炎加重所致。针对肝炎引起的腹水，可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞是指肝静脉主干及其分支受到各种原因的影响而发生的狭窄或完全闭塞，此时肝脏产生的液体无法顺利流入下腔静脉，从而导致腹水的产生。若患者存在肝癌病灶，则可能导致肝静脉受压，进一步加剧腹水的发生。对于肝静脉阻塞引起的腹水，需要及时就医，遵医嘱通过经颈静脉肝内门体分流术的方式进行治疗。
4.门脉高压症
门脉高压症是由于长期慢性肝病导致门静脉压力增高所引起的一系列临床综合征，包括脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等症状。肝癌晚期患者合并门脉高压症时，容易出现腹水的情况。对于门脉高压症引起的腹水，可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸特拉唑嗪胶囊等药物进行缓解。
5.肝癌压迫
肝癌晚期肿瘤体积较大，对周围器官造成压迫，此时会影响肝脏的正常血液循环，导致腹水的产生。针对肝癌压迫引起的腹水，可通过靶向治疗的方式进行处理，常用的靶向药物有甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血清蛋白水平，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声检查或CT扫描以评估腹水量减少情况。
2024-01-26 03:53
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
