发病时间：不清楚
晚期肝硬化腹水患者都有哪些症状
补充说明：晚期肝硬化腹水患者都有哪些症状
a******W 2021-11-24 14:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚期肝硬化腹水患者可能表现为腹胀、腹围增加、尿量减少、脾脏肿大、腹部皮肤出现蜘蛛痣等症状，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹胀
腹水压迫胃肠道会导致消化功能减弱，从而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部和脐周区域。
2.腹围增加
腹水积聚导致腹腔内压力升高，使腹壁扩张，进而引起腹围增大。腹围增大的现象主要集中在下腹部中央。
3.尿量减少
由于肝脏损伤导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入腹腔形成腹水。同时肾脏也会因液体潴留而受到影响，尿量随之减少。尿量减少可能伴随排尿次数减少，且每次排尿量也相应减少。
4.脾脏肿大
肝硬化时门脉高压会使脾静脉回流受阻，脾脏血液淤滞，脾脏充血肿大。脾脏肿大常伴有左上腹不适或疼痛感。
5.腹部皮肤出现蜘蛛痣
当肝硬化发展至晚期阶段，肝脏对雌激素灭活能力下降，导致体内雌激素水平增高，刺激毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在颈部、面部、胸部等处，但也可见于腹部。
针对晚期肝硬化腹水患者的症状，建议进行超声波检查以评估腹水量以及肝脏和脾脏的情况。对于上述症状，可以遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片、片来减轻腹水积聚，也可以通过腹水穿刺引流术缓解腹胀和腹围增大的情况。患者应避免高盐饮食，以免加重水肿，保持充足休息，避免过度劳累。
2024-03-16 16:50
举报相关问题
向医生提问
腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
