自然流产后20天出血是例假吗

吴水全 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

例假一般指的是月经。自然流产后20天出血，可能是月经，但也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的出血，需要根据具体情况进行分析。

1、月经

自然流产后，身体的激素水平会发生变化，此时会出现子宫内膜脱落的情况，从而出现阴道出血的现象。如果没有伴随明显的不适症状，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊治疗，一般在2~3个月左右，症状会逐渐得到缓解。

2、宫腔残留

如果自然流产时，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现阴道持续出血的情况，而且出血量相对比较大。患者可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫的收缩。必要时，也可以通过清宫术的方式进行治疗。

3、子宫复旧不全

子宫复旧不全是由于流产或者生产后子宫收缩力下降，不能完全恢复到孕前状态，患者可能会出现腰酸、下腹部坠胀感、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。

4、宫腔感染

宫腔感染是由于细菌、病毒等病原体感染子宫内膜引起的炎症反应，患者可能会出现阴道出血、分泌物增多、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。

5、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。