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病毒性肝炎分为几类?乙肝用什么药?
补充说明：病毒性肝炎分为几类?乙肝用什么药?
a******W 2021-11-26 17:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎，其中乙型肝炎主要由乙肝病毒引起。乙肝患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。由于乙肝病毒感染可能导致慢性肝病，建议患者及时就医并接受专业指导。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于治疗慢性乙型肝炎患者。该药物能够抑制乙肝病毒的复制。对于肾功能不全的患者需要调整剂量。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制活跃、转氨酶持续升高或肝脏组织活动显著的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的作用。服用本品期间应定期监测血常规和肌酐水平。
3.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒复制活跃的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品可选择性地抑制HBV-DNA多聚酶和逆转录酶的活性，从而抑制乙肝病毒的复制。长期大量饮酒者慎用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于慢性乙型肝炎患者。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，通过与天然底物竞争，掺入病毒DNA后阻断其合成过程。肾功能减退者需适当降低剂量。
5.富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性成人乙型肝炎病毒感染。本品是一种新型核昔酸类似物，具有广谱抗病毒活性，对多种逆转录病毒均有一定的抑制作用。建议妊娠3个月内的妇女不要使用本品。
针对乙肝的治疗，除以上提及的药物外，患者还可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。
2024-02-14 11:18
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
