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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼皮下浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起眼睑水肿。其主要原因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血浆白蛋白降低,造成血液中的液体向组织间隙渗透。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿和低蛋白血症,从而出现眼皮浮肿的现象。此时患者的血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入到组织间隙中。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解眼部浮肿的情况。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是由高血糖对肾小球微血管的持续损伤所导致的。当肾功能逐渐减退时,会导致体内废物和液体潴留,进而引起眼皮浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量以及增加有氧运动时间。
4.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力,使其变形并失去正常过滤功能,这可能导致眼皮浮肿。这是由于血压升高导致肾小球内压力增大,使得液体更容易透过肾小球进入肾小囊而形成蛋白尿,蛋白尿又进一步引起水肿。患者需定期监测血压变化,在医师指导下选用合适的降压药以控制血压,例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管壁的炎症和坏死,导致眼皮浮肿。这是因为肾小球毛细血管壁受到炎症刺激后通透性增加,使得血液中的水分和电解质通过受损的肾小球滤过膜泄漏到周围组织间隙中。患者要远离已知过敏原,同时还要注意个人卫生,以免接触致敏物质加重病情。另外,还可按医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适。
建议关注眼皮浮肿伴随的症状,如尿液颜色改变或尿量减少,以排除其他潜在的健康问题。适当的实验室检查可能包括肾功能测试、尿液分析和血压测量。

2024-03-19 12:35

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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