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尿毒症透析时血压低怎么回事
补充说明：尿毒症透析时血压低怎么回事
a******W 2021-11-27 20:50
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症透析时血压低可能是容量不足、药物副作用、透析不充分、心力衰竭、贫血等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.容量不足
容量不足指体内液体量减少，导致血液浓缩和心脏负荷减轻。这会导致血压下降，以适应身体的需要。补充水分是关键，如增加透析液流量、使用高钠透析液等。
2.药物副作用
某些用于控制高血压或心律失常的药物可能降低血压，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。调整药物种类或剂量可能是应对策略之一，需在医师指导下进行。
3.透析不充分
透析不充分意味着清除废物和多余的液体效果不佳，可能导致水和电解质平衡紊乱，进而影响血压。优化透析处方，例如延长透析时间或提高透析液流速，可以改善透析效果。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，每次收缩泵出的血液量减少，因此平均动脉压下降。应用正性肌力药如洋地黄类制剂来增强心肌收缩力，提升血压。
5.贫血
贫血使得心脏负担加重，为了满足机体需要，心脏代偿性地加快心跳次数，此时外周血管阻力降低，也会出现血压偏低的情况。可遵医嘱通过口服铁剂、注射维生素B12或叶酸等方式纠正贫血状态。
建议定期监测血压并记录每日饮水量，以利于及时发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、血液生化分析以及心电图检查。
2024-01-27 05:05
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