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刷牙时牙龈出血是什么原因
补充说明：刷牙时牙龈出血是什么原因
a******W 2021-11-27 20:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙时牙龈出血可能是由维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、慢性牙龈炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种物质，当人体缺乏维生素C时会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等来补充维生素C。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。细菌产生的毒素和酶可导致局部免疫反应和黏膜损伤，进而出现红肿、易出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，由于长期存在口腔卫生不良等问题，导致牙龈周围形成结石刺激，进而诱发炎症反应，造成牙龈红肿、出血等情况发生。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
4.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎通常由牙菌斑微生物群中的细菌持续作用于牙龈组织引起，这些细菌产生多种有害代谢产物，包括内毒素、外毒素以及酶类物质，这些物质能够直接或间接地诱导并加剧局部的免疫应答，导致牙龈组织的炎症反应。患者需要定期到医院进行超声波洁牙，以清除附着在牙齿上的牙石和菌斑。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损，此时牙龈容易受到微小创伤而引起出血。建议患者及时就医，在医生指导下通过血常规、出凝血时间测定等方式确诊后，再配合医生通过输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物的方式进行处理。
针对牙龈出血的情况，建议患者注意口腔卫生，避免食物嵌塞，减少吸烟和饮酒，以免加重牙龈炎症。必要时，可进行专业口腔检查，包括探查牙龈健康状况、是否有龋齿或其他口腔问题，并可能需进行X线检查以评估颌骨和牙齿状况。
2024-03-30 04:40
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
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