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肾病综合征水肿的主要原因
补充说明：肾病综合征水肿的主要原因
a******W 2021-11-28 21:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾盂肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，影响了肾小球的过滤功能，使其对蛋白质的通透性增加，尿液中蛋白质含量增多。当尿液中的蛋白质含量超过80mg/24h时，就会出现蛋白尿，进而引起水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，减少尿蛋白排泄量，缓解水肿。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到机械张力和高压的影响而受损，蛋白漏出增加，血液中的蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿，进而引起水肿。患者需要在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压，减轻肾脏负担，改善水肿状况。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，导致水肿的发生。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术治疗，如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可能导致肾小球滤过膜受损，蛋白质泄漏到尿液中，形成蛋白尿，进而引起水肿。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测体重变化，以评估水肿程度；同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于减轻水肿症状。
2024-02-04 09:51
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
