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急性肾功能不全怎么导致的
补充说明：急性肾功能不全怎么导致的
a******W 2021-11-28 21:17
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肾功能不全可能是由肾血流量减少、肾缺血、肾毒性物质摄入、尿路梗阻、急性肾小球肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾血流量减少
肾血流量减少会导致肾脏供氧不足和血液供应不足，影响肾小球滤过率，进而引起急性肾功能不全。通过补液、维持血压正常来增加肾血流量是常用的治疗方法，如使用生理盐水进行静脉注射。
2.肾缺血
肾缺血是指肾脏组织由于血液循环障碍而出现血液供应不足的情况，此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致急性肾功能不全的发生。改善肾缺血状态通常需要针对原发病进行治疗，例如冠心病患者可通过经皮冠脉介入治疗恢复心脏血流以减轻对肾脏的影响。
3.肾毒性物质摄入
某些药物、毒物等肾毒性物质可直接损伤肾细胞，导致肾功能受损，进一步发展为急性肾功能不全。立即停用所有可能具有肾毒性的药物是关键步骤。同时需密切监测肾功能指标，及时发现并处理肾损害。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出，使尿液滞留在肾脏中，增加了肾脏的工作负担，长时间后可能导致急性肾功能不全。解除尿路梗阻的方法包括手术切除结石或移除狭窄部位的瘢痕组织。对于不同类型的尿路梗阻，选择相应的手术方式是必要的。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应性疾患，炎症反应导致肾小球毛细血管内压增高，压迫肾小管使其通透性增强，致使血浆蛋白漏出至尿液中，形成蛋白尿；此外炎症还刺激肾小球基底膜增生肥厚，纤维化，甚至断裂崩解，使电荷屏障和机械屏障受损，血清大分子量蛋白质得以进入原尿中，形成浮肿及蛋白尿；同时炎症反应还会导致肾小球滤过膜的通透性改变，使得更多的血红蛋白和肌红蛋白从尿液中排出，表现为血尿。糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法是一种常见的治疗方案，但须严格遵医嘱执行。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或磁共振成像以评估肾脏结构和功能。
2024-03-15 23:13
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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