发病时间：不清楚
为什么吃激素会导致股骨头坏死
补充说明：为什么吃激素会导致股骨头坏死
a******W 2021-11-28 21:19
股骨头坏死 骨质疏松症 长期使用糖皮质激素 高脂血症 骨质疏松
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吃激素可能导致股骨头坏死的原因包括糖皮质激素诱导的骨质疏松症、糖皮质激素诱发的血脂异常、糖皮质激素引起的血小板功能障碍、糖皮质激素诱发的骨髓水肿、糖皮质激素诱发的关节软骨损伤等。这些因素综合作用可能导致股骨头血供受阻，从而引发股骨头坏死。因此，使用激素治疗时需谨慎，并定期监测相关指标，以减少股骨头坏死的风险。
1.糖皮质激素诱导的骨质疏松症
长期使用糖皮质激素可导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低，从而引起骨量减少和骨密度下降。患者可在医生指导下服用维生素D、钙片等药物进行补充以促进骨骼健康。
2.糖皮质激素诱发的血脂异常
高脂血症是由于糖皮质激素通过抑制低密度脂蛋白受体介导的内吞作用来干扰低密度脂蛋白代谢,进而导致其水平升高。高水平的低密度脂蛋白胆固醇会促进巨噬细胞浸润到血管壁中形成泡沫细胞，这些泡沫细胞进一步发展为粥样斑块并堵塞血管。改善饮食结构，减少高脂肪食物摄入，配合运动疗法如游泳、慢跑等有助于控制血脂水平。
3.糖皮质激素引起的血小板功能障碍
糖皮质激素具有抑制血小板活化的作用，能通过多种途径影响血小板的功能，包括抑制血小板黏附、聚集以及释放反应等。针对血小板功能障碍，可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖皮质激素诱发的骨髓水肿
糖皮质激素能够抑制白介素-6等炎症因子的产生，但同时也可能影响骨髓微环境中的细胞因子平衡，导致骨髓水肿的发生。对于骨髓水肿，建议减少糖皮质激素用量，同时辅以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和肿胀。
5.糖皮质激素诱发的关节软骨损伤
关节软骨损伤是由外伤或其他因素导致的关节面完整性受损，而糖皮质激素具有抑制软骨细胞增殖和合成胶原蛋白的作用，因此可能导致软骨修复能力减弱。患者可以在医生指导下口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物。
长期接受糖皮质激素治疗的患者应定期监测骨密度，以早期发现骨质疏松风险。建议采取均衡饮食，富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类等有利于骨骼健康。
2024-01-13 15:34
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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