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急性肾功能衰竭的原因及分类
补充说明：急性肾功能衰竭的原因及分类
a******W 2021-11-28 21:20
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性肾功能衰竭的原因及分类包括肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭、感染性急性肾功能衰竭、中毒性急性肾功能衰竭。诊断明确后，应根据具体病因进行针对性治疗，并注意预防并发症。
1.肾前性急性肾功能衰竭
肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血流灌注不足导致的，当肾脏长期缺血时会导致肾小管上皮细胞损伤、坏死，进而影响其分泌和重吸收功能。改善肾脏血液供应是关键。例如，使用血管扩张剂如硝普纳可以增加肾血流量，减少肾前性肾功能衰竭的影响。
2.肾性急性肾功能衰竭
肾性急性肾功能衰竭是由原发于肾实质的各种原因所致的急性肾损害，可表现为少尿、无尿等，严重者可出现代谢紊乱、电解质失衡甚至死亡。治疗需针对不同病因进行，如糖尿病肾病引起的肾性急性肾功能衰竭需要控制血糖水平，高血压肾病则要积极降压。患者可在医生指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物降低血压。
3.肾后性急性肾功能衰竭
肾后性急性肾功能衰竭是指尿路梗阻引起尿液排出受阻，导致尿液滞留并压迫肾脏，使肾组织受到压力而受损的情况发生。解除尿路梗阻是主要治疗方法，可通过手术如输尿管切开取石术来恢复尿液正常排泄。
4.感染性急性肾功能衰竭
感染性急性肾功能衰竭通常由细菌、病毒或其他病原体侵入泌尿系统引起，这些病原体会产生毒素或直接损伤肾组织，导致肾功能急剧下降。抗生素治疗是首选策略，可根据感染类型选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.中毒性急性肾功能衰竭
中毒性急性肾功能衰竭是由于接触或摄入有毒物质，如重金属、有机溶剂等，这些物质通过血液循环进入肾脏，对肾组织造成毒性作用，导致肾功能受损。立即停止接触毒物，迅速洗消残留毒物至关重要。同时监测并纠正电解质紊乱，保证充足的水分摄入以促进毒物排泄。
建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测，以及尿常规检查，以便早期发现和处理可能存在的问题。对于有家族史的人群，应关注遗传性疾病相关风险，如多囊肾病。
2024-01-18 23:33
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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