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肾结石肾盂积水怎么办
补充说明：肾结石肾盂积水怎么办
a******W 2021-11-28 21:20
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石肾盂积水可采取肾盂切开取石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术、药物排石治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾盂切开取石术
肾盂切开取石术通常在全身麻醉下进行，通过切开肾脏与膀胱之间的连接处，移除肾盂内的结石。此手术旨在直接解决肾盂内结石引起的梗阻和积水问题。由于结石导致尿液无法正常排出而积聚在肾盂中，引起肾盂扩张和压力增加，进而导致肾实质损伤、感染等问题。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏和肾孟内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接到达结石所在位置，将其粉碎并取出，从而解除对尿路的堵塞，改善肾盂积水状况。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理，在非侵入性条件下将较大结石分解成较小颗粒的过程。该设备产生的能量聚焦后形成焦点，作用于人体内的结石使其破碎成更小颗粒，便于排出体外。对于表浅部位如皮肤表面、肌肉层较薄区域可考虑使用固定装置以提供额外支持及安全性。
4.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种介入性微创手术，医生会使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱，然后沿着输尿管进入肾脏内部找到结石并将其粉碎。该方法能够直接观察到结石的位置和大小，并对其进行精确碎化处理；同时还可以清除已经形成的炎症组织以及坏死脱落细胞团块等异物。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进尿液排出；以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等松弛输尿管平滑肌。上述药物有助于增加尿流量并减少输尿管壁上的压力差，从而降低结石嵌顿风险。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
患者应保持充足的水分摄入，以促进结石排出和预防新的结石形成。日常生活中还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-22 12:56
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