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老年人一般在什么情况下发生脑梗塞?
补充说明：老年人一般在什么情况下发生脑梗塞?
a******W 2021-11-28 21:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人在存在动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等疾病时，容易发生脑梗塞。若出现相关症状，应立即就医以评估脑血管状况。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁内沉积了脂肪斑块形成粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血、缺氧。这种情况会导致脑部血液循环受阻，进而引发脑梗死。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高可导致脑血管病变，包括脑动脉痉挛、脑动脉硬化和脑动脉瘤破裂出血等，这些都可能增加脑梗死的风险。控制并稳定血压是关键，常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
3.糖尿病
血糖长期过高会引起微血管病变，影响到脑部的毛细血管，造成血液供应不足，从而诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，例如二甲双胍片、格列齐特片等。
4.高脂血症
血脂代谢紊乱易导致血液黏稠度增高，促进血栓形成，致使脑部供血不足而出现脑梗死的情况。患者可以遵照医生的意见服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
5.房颤
心房颤动时，心脏内的血液容易形成漩涡，导致血小板聚集形成血栓，当血栓脱落时，可能会随着血液循环到达脑部，堵塞脑部血管，引起脑梗死。对于存在房颤的老年患者，建议定期复查，监测病情变化，必要时可在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
针对脑梗塞风险，建议定期进行颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查以评估血管状况。同时，强调生活方式干预，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，对预防脑梗塞具有重要意义。
2024-02-21 10:56
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
