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慢性肾炎引起的高血压怎么治疗
补充说明：慢性肾炎引起的高血压怎么治疗
a******W 2021-11-29 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎引起的高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球滤过率下降、水钠潴留、尿蛋白增多以及钙磷代谢紊乱等病理机制导致的。治疗需综合考虑上述因素，常采用降压药如卡托普利、硝苯地平等配合饮食控制和适量运动进行管理。建议在专业医生指导下进行治疗，定期监测肾功能和血压。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾炎导致肾小球受损，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和血压。可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体潴留，从而引起血压上升。可以通过低盐饮食、控制蛋白质摄入量等方式来缓解症状。严重时可考虑透析治疗。
3.水钠潴留
由于肾脏功能障碍导致水分不能及时排出体外，在体内蓄积形成水肿，使血容量增加而引起血压升高。患者可在医生指导下通过服用氢片、片等利尿剂改善病情。
4.尿蛋白增多
尿蛋白增多会引起肾小管对钠离子重吸收减少，导致钠离子滞留在体内，引起水肿和血压升高。患者需要及时就医并接受进一步的诊断和治疗，如肾穿刺活检术。
5.钙磷代谢紊乱
慢性肾炎伴随肾功能减退时，肾脏排泄钙磷能力降低，导致血钙、血磷浓度增高，促进血管平滑肌细胞增生肥大，收缩力增强，从而使血压升高。患者可以在医生指导下应用维生素D3注射液、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需行肾功能检测、尿常规分析以及电解质水平测定。
2024-03-05 14:58
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
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