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多发性骨髓瘤临床表现参考文献
补充说明：多发性骨髓瘤临床表现参考文献
a******W 2021-12-05 21:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的临床表现包括血尿、肾功能不全、贫血、骨痛、高钙血症等，这些症状可能提示需要就医。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会导致肾脏损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有尿色改变或沉淀物。
2.肾功能不全
由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，进而导致骨质破坏和肾损害。此外，免疫复合物沉积于肾小球基底膜，也会加重肾损害。肾功能不全可能导致水肿、高血压等不适症状。
3.贫血
贫血可能是由于红细胞寿命缩短、无效造血以及促红细胞生成素减少等原因引起的。贫血可表现为乏力、头晕等症状，重症者可能出现呼吸困难。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔压力增高，从而引发疼痛。骨痛常为持续性钝痛，夜间尤甚，常见于肋骨、脊柱、颅骨等处。
5.高钙血症
高钙血症的发生主要是因为骨髓瘤细胞产生破骨细胞激活因子，促进溶骨活动，同时抑制肠道对钙的吸收，使得血钙水平升高。高钙血症的典型症状包括厌食、恶心呕吐、便秘、多尿、口渴等。
针对上述症状，建议进行血液检查、尿液分析、X线检查、CT扫描等以评估病情。患者可在医生指导下使用硼替佐米、沙利度胺等药物进行化疗，对于存在广泛骨损害的患者，可以考虑应用地舒单抗进行治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测相关实验室指标，及时发现并处理并发症。
2024-01-27 15:44
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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