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总胆管结石最佳治疗方法
补充说明：总胆管结石最佳治疗方法
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
总胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术方法适合处理胆囊内的总胆管结石，因为它可以直接访问并清除这些结石。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下穿刺肝脏，利用特殊工具取出胆管内结石。该技术适用于治疗位于肝内的总胆管结石，因为它是通过肝脏进行操作的；并且由于其微创性，对患者身体影响较小。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X光机监视下，将一根特制的导管插入十二指肠乳头，注入造影剂后拍摄X光片，观察胰胆管结构异常及结石情况。该检查有助于评估总胆管结石的位置、大小以及是否存在梗阻等问题；对于明确诊断和制定治疗方案具有重要意义。
4.溶石疗法
溶石疗法是使用药物如熊去氧胆酸促使胆汁中的胆固醇结晶溶解成液体状态的过程。此方法可用于治疗某些类型的胆石症，但不包括总胆管结石；且需密切监测可能发生的副作用。
在治疗总胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，例如红肉和黄油，以减轻症状并促进康复。此外，适量运动也有助于改善血液循环，预防结石形成。
2024-01-25 03:41
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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