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输尿管结石碎石两次还是无法排出怎么解决
补充说明：输尿管结石碎石两次还是无法排出怎么解决
a******W 2021-12-14 14:59
输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
输尿管结石碎石两次还是无法排出可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合表浅位置的结石，利用其密度高于周围组织的特点，经过多次反复的高能量脉冲震荡后，使结石逐渐粉碎成细砂粒状，便于排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的一种微创手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置、大小及形态，并将其彻底清除，减少对肾脏的损伤风险。对于较大的输尿管结石效果较好。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜引导下的微创手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生插入一根软管至患处，利用激光或机械碎石工具将结石击碎后取出。该措施直视下操作，可精确处理复杂结构内的结石，并同时进行碎石和取石。适用于嵌顿于输尿管中的较大结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常在全身麻醉下执行，通过小切口引入微型器械进行操作。根据具体病情可能包括切除部分输尿管或其他相关结构。如果输尿管结石源于先天畸形或狭窄等原因导致长期排泄不畅，则需考虑上述手术方式纠正解剖异常以改善排泄功能。注意术后可能出现肠梗阻等并发症的风险增加。
在输尿管结石难以排出的情况下，应避免剧烈运动，以免加重疼痛或引起其他并发症。建议定期复查，监测结石移动情况以及是否存在积水等问题。
2024-03-17 09:14
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
