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结石加肾积水怎么弄
补充说明：结石加肾积水怎么弄
a******W 2021-12-14 14:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结石加肾积水的患者可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理较大且难以自然排出的结石，可减少对肾脏的压力，有助于缓解因结石引起的肾积水。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺皮肤进入肾脏，在直视下利用激光或碎石设备移除结石的一种微创手术方式。该技术适用于治疗较大的肾内及上盏、中盏结石以及鹿角形结石，对于存在复杂结构或解剖变异的患者效果更佳。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种介入性微创手术，通过尿道插入软镜到达结石位置后使用工具将其取出。此法适合处理位于输尿管内的小至中等大小结石，能够有效减少结石对输尿管壁造成的压迫和刺激，从而减轻肾积水的症状。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口置入微型器械进行操作的微创手术，如腹腔镜肾盂切开取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。这类手术主要用于解决由结石导致的严重梗阻或感染等问题，可直接清除结石并修复受损组织。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄；若为钙盐类结石则需服用枸橼酸钾颗粒预防新发结石形成。这些措施旨在改善尿液性质和流动性以利于小结石排出，同时辅助管理可能存在的风险因素。
在治疗结石并发肾积水的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少富含草酸、嘌呤等物质的食物摄入，例如菠菜、动物肝脏等。定期复查泌尿系统超声检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-05 04:15
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
