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两侧输尿管都被结石堵住怎么办
补充说明：两侧输尿管都被结石堵住怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
输尿管 结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧输尿管都被结石堵住可以考虑输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将软性或硬性输尿管镜插入患处，利用激光或碎石设备将结石击碎后取出。此手术通过直接清除双侧输尿管内的结石来缓解梗阻，改善尿液流通，从而减轻相关临床表现。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜技术穿过皮肤进入肾脏，找到并移除结石的过程。该措施适合处理较大的、难以通过其他方法排出的结石。对于双侧输尿管结石也有一定的效果，因为结石可能源于肾脏并通过输尿管向下移动。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量如X光或超声波聚焦于体表位置产生强大压力波，作用于体内结石使其裂解成小颗粒。该技术适用于直径小于2厘米且深度不超过5厘米的结石。对双侧输尿管结石也有效，因为它能够减少结石体积以便更容易排出。
4.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进尿液分泌；以及服用枸橼酸钾颗粒、复方金钱草颗粒等松弛平滑肌。上述药物有助于增加尿量并降低输尿管壁肌肉张力，有利于结石顺利排出。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
在双侧输尿管结石的情况下，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛。同时建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，以促进结石排出。
2024-02-22 03:54
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
