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胆管结石做手术为什么要把胆切除
补充说明：胆管结石做手术为什么要把胆切除
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石患者在做手术时将胆囊切除，是为了防止胆囊结石进一步发展为胆管结石、慢性胆囊炎、胆囊癌等疾病，也可以避免胆道梗阻、胆囊功能丧失等情况的发生。
1.胆管结石
胆管结石是指胆汁中的固体物质在胆管内凝结形成的小块状物，当结石堵塞胆管时会导致胆汁无法正常排出，引起胆绞痛、黄疸等症状。对于反复发作的胆绞痛或者伴有胆管炎的患者，通常需要通过手术将病变的胆管切开取石。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊黏膜长期受到炎症刺激而引起的疾病，如果不及时治疗，可能会导致胆囊壁增厚和瘢痕形成，进而影响胆囊的功能。如果患者的胆囊已经出现严重的炎症反应，且药物治疗效果不佳，则需要进行手术切除胆囊。
3.胆囊癌
胆囊癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。若不及时处理，胆囊癌可能会扩散到其他器官，严重威胁生命健康。针对胆囊癌，传统的治疗方法包括手术切除，如胆囊切除术加淋巴结清扫等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能导致胆汁淤积并增加胆管结石的风险。长期的胆汁淤积可能诱发胆道感染和肝损害。对于胆道梗阻的患者，可以考虑行胆总管切开取石术来解除梗阻。
5.胆囊功能丧失
胆囊的主要作用是储存胆汁，当胆囊功能丧失时，胆汁无法被有效储存和浓缩，从而影响消化功能。对于胆囊功能完全丧失的患者，为了保证正常的消化吸收功能，建议采取胆囊切除术。
术后应密切监测伤口愈合情况，定期复查以评估肝脏功能恢复状况。此外，患者还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-24 05:34
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
