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胆囊胆管结石的治疗方法有哪些
补充说明：胆囊胆管结石的治疗方法有哪些
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊胆管结石的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法、中药排石等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其内容物。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术是传统的金标准治疗方案，能够彻底移除胆囊及其中可能存在的结石，从而缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝和专用工具将胆管内的结石取出的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内胆管且难以通过其他途径到达的结石。它可以直接清除阻塞胆道的结石，解除梗阻压力，改善黄疸等症状。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入放射学检查方法，在X线监视下将特制造影剂注入十二指肠乳头观察胰胆管结构异常。该检查有助于评估胆管是否受压变形以及是否存在异物堵塞等情况。对于诊断胆管炎有重要意义。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如阿莫西林克拉维酸钾颗粒来促进胆汁中胆固醇结晶溶解。此法适用于胆固醇性胆石症患者。可降低胆石形成概率并帮助排出已形成的微小胆石。
5.中药排石
中药排石是指使用具有利尿作用的草药如金钱草、车前子等辅助身体排除体内微小结石。中医认为此类草药能增加尿液量并促进肾脏对废物物质的过滤效率；但需注意个体差异及可能出现的副作用。
在接受任何治疗之前，应先完善超声波检查以确定结石的具体位置和大小。同时，应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重病情。
2024-01-30 11:07
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
