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胆管结石最佳治疗方法是不是微创
补充说明：胆管结石最佳治疗方法是不是微创
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石不存在最佳治疗方法是不是微创这个说法，胆管结石可以通过药物治疗、手术治疗、内镜治疗、体外碎石、中医治疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、药物治疗
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够起到溶解胆固醇的效果，以免病情持续发展。同时也需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素类的药物，能够有效的抑制炎症反应。
2、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了胆管梗阻的情况，可以通过胆肠吻合术、胆囊切除术等相关的手术进行治疗，从而达到比较好的治疗效果。
3、内镜治疗
内镜治疗主要是通过内镜下十二指肠乳头切开术、经皮肝穿刺胆道引流术等方式来改善病情，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、体外碎石
体外碎石主要是利用冲击波将体内的结石击碎，然后通过尿液排出体外，从而达到治疗的效果。但是患者要注意术后的护理，应避免进行剧烈的运动，也不要进行重体力的劳动。
5、中医治疗
中医治疗主要是通过针灸、按摩等方式来改善病情，也可以遵医嘱适当的喝金钱草茶、蒲公英茶等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2021-12-14 20:12
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
