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结石在胆管里怎么办
补充说明：结石在胆管里怎么办
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石在胆管里可以通过经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮经肝胆管镜取石术
此手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细长的导管插入胆管，使用特殊工具移除结石。该措施通过减少胆管内的压力来缓解疼痛，同时去除结石可防止进一步堵塞。
2.腹腔镜下胆管切开取石术
该手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小切口后利用腹腔镜器械切除病变组织并取出结石。此措施旨在直接解决胆管梗阻问题，从而减轻相关不适症状。
3.内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创技术，在X光监视下将内窥镜插入十二指肠，然后注入造影剂显示胆管结构，并使用取石网篮摘除结石。该措施有助于确定结石位置及大小，并提供实时影像指导操作；对于复杂病例具有优势。
4.体外冲击波碎石术
ESWL是利用高能级X射线产生的聚焦爆破效应将结石粉碎成更小颗粒的过程。该方法适合直径小于2cm且位于肾盂、输尿管上段的结石；对表浅位点效果较好。
5.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片促进胆汁酸合成，增加胆盐活性，降低胆固醇溶解能力，使胆固醇逐渐转化为胆酸而排出体外。此法适用于胆固醇性胆囊结石及胆管结石患者，可促进结石排出。
结石患者应遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少结石形成的风险。必要时，医生可能会推荐使用利胆药如熊去氧胆酸片以辅助排石。
2024-03-30 05:47
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
