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输尿管小结石掉到膀胱里怎么办
补充说明：输尿管小结石掉到膀胱里怎么办
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管小结石掉到膀胱里可以通过多喝水、排尿训练、体位排石、药物促排、激光碎石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多喝水
患者可适当增加饮水量，使每日尿液保持在2000ml以上。大量饮水有助于促进小结石排出，减少其在膀胱内停留时间，减轻不适症状。
2.排尿训练
通过定时排尿、憋尿-放松-排尿循环训练来改善膀胱功能。此方法旨在增强膀胱肌肉收缩力及协调性，从而辅助移除结石。
3.体位排石
让患者采取特定体位如侧卧位或俯卧位，利用重力作用帮助结石排出。改变体位有助于促进结石从输尿管进入膀胱后再顺利排出。
4.药物促排
使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等松弛平滑肌，非那雄胺抑制前列腺体积增大，以及黄体酮类药物缓解输尿管痉挛。这些药物能够舒缓输尿管壁紧张状态，提高结石排出效率。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.激光碎石
经皮肾镜取石术是将一根软管插入肾脏，找到结石后使用激光将其粉碎成小颗粒以便取出。该手术适合较大或难以自然排出的结石。术后可能需要住院观察并接受抗生素治疗以防感染发生。
在处理输尿管小结石掉入膀胱时，应避免摄入可能导致结晶的食物，如高钙食物。同时，建议定期复查，监测结石位置及大小变化，以便及时采取相应措施。
2024-01-25 04:42
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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