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结石导致的主要原因
补充说明：结石导致的主要原因
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石的形成可能与尿液中钙含量过高、尿酸排泄减少、草酸积聚、嘌呤代谢紊乱以及脂肪饮食摄入过多有关，针对不同的病因需要采取相应的治疗措施。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.尿液中钙含量过高
当尿液中的钙离子浓度超过其饱和度时，钙盐就会结晶并形成结石。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物降低尿液中的钙含量。
2.尿酸排泄减少
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，若体内存在嘌呤代谢异常的情况，则会导致尿酸无法正常排出体外而蓄积于体内。当尿酸水平持续偏高时，可能会引起尿酸结石的发生。对于这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行调理。
3.草酸积聚
如果机体摄入了大量富含草酸的食物，如菠菜、甜菜等，超过了肾脏的排泄能力，可能导致草酸在体内积累，进而形成草酸钙结石。针对草酸积聚引起的结石，可考虑应用柠檬酸氢钾镁铝胶囊、复方乳酸钠山梨醇溶液等药物调节尿液pH值，促进结石排出。
4.嘌呤代谢紊乱
嘌呤经过新陈代谢后会产生尿酸，若存在嘌呤代谢紊乱的情况，会导致尿酸水平升高，从而增加患结石的风险。针对嘌呤代谢紊乱，患者可在医生指导下口服苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.脂肪饮食摄入过多
长期食用高脂食物会使胆汁分泌增多，进而导致胆汁成分改变，容易形成胆固醇结石。对于脂肪性胆囊炎和胆石症，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及肾功能检测，以监测结石的大小和数量变化。同时应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
2024-03-21 14:45
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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