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胆管泥砂结石怎么办
补充说明：胆管泥砂结石怎么办
a******W 2021-12-15 14:28
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管泥砂结石可以通过饮食疗法调整、中药排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持轻度腹泻状态来缓解症状。因为高脂、高胆固醇食物可促进胆汁分泌，加重胆管负担；而膳食纤维有助于胆盐重吸收，维持一定量的胆盐对脂肪消化吸收至关重要；此外，由于胆管内压力增高，当超过Oddi括约肌的阻力时，就可能引起其逆流至十二指肠，日久天长慢慢形成胆泥进而形成胆石。
2.中药排石治疗
患者可在医生指导下使用金钱草、鸡内金等药物进行排石治疗。上述药物具有利湿退黄、利水通淋的功效，对于胆管泥沙样结石存在一定的治疗效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量，将结石粉碎成小颗粒，便于排出体外的一种治疗方法。此技术适合于直径小于2cm且位置表浅的胆管泥砂结石。该方法安全有效，并发症发生率较低。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细软的导丝插入胆管内部，然后沿着导丝放入一根硬质的胆道镜，直视下观察并取出胆管内的结石。该手术主要用于治疗胆管泥砂样结石引起的胆管梗阻。该手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等特点。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，经过腹部微小切口插入特制器械进行操作的微创手术，一般情况下手术时间不超过60分钟。如果胆管泥沙样结石堵塞导致急性胆管炎，则需要及时行腹腔镜胆囊切除术。该手术能够彻底清除胆囊及周围组织中的结石，预防进一步并发症的发生。
在处理胆管泥砂结石的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有发热、腹痛加剧等症状出现。同时，建议定期复查超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-16 04:57
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