发病时间：不清楚
急性肾功能衰竭是怎么引起的
补充说明：急性肾功能衰竭是怎么引起的
a******W 2021-12-19 21:55
急性肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾缺血 尿路梗阻 肾功能衰竭
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肾功能衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能，引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾小管细胞损伤、凋亡或坏死，进而影响肾小管上皮细胞转运功能，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱以及尿毒症的发生。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿和液体潴留。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况，会导致肾细胞受损甚至死亡，进一步发展为急性肾功能衰竭。肾缺血会影响肾小球过滤和肾小管的功能，导致尿量减少和毒素积累。对于急性肾缺血，首要任务是恢复肾脏的血液供应，可通过体位引流、插管引流等方式来缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液排出受阻，使尿液滞留在膀胱内，增加膀胱壁的压力，压迫到输尿管，导致肾盂积水，久而久之就会诱发肾功能衰竭。当尿液不能顺利通过时，会导致尿液中的有毒物质回流进入血液循环中，加重肾脏的负担。如果确诊为尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭，则需及时行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式解除梗阻。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路结石、前列腺增生等原因导致尿液流通不畅，尿液积聚在肾脏中，增加了肾脏的工作负荷，最终导致肾功能衰竭。此时肾脏排泄废物的能力下降，导致体内废物和毒素积累。对于肾后性肾功能衰竭，应首先寻找并消除原发病因，例如切除尿路结石或缓解前列腺增生的症状。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或CT扫描以评估肾脏大小和结构是否正常。
2024-03-07 14:39
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