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肝脏肿瘤压迫胆管出现黄疸怎么办
补充说明：肝脏肿瘤压迫胆管出现黄疸怎么办
a******W 2021-12-21 14:01
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝脏肿瘤压迫胆管出现黄疸可采取经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术、肝移植术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道，插入一根塑料或金属支架以保持窦口开放。此措施旨在缓解胆汁积聚引起的黄疸。由于肝脏肿瘤压迫胆管导致胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积，进而引发黄疸。通过插管使胆汁得以顺畅流出，减轻胆管压力，从而缓解黄疸症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用特殊工具经皮肤穿刺入肝后找到扩张的胆管并置入引流管至其内部，以促进胆汁流出的一种微创手术方法。该措施有助于改善胆汁排泄不畅所致的黄疸现象。因为肝脏肿瘤压迫胆管时会导致胆汁流动受阻，引起胆红素水平升高而产生黄疸。引流可暂时降低胆管内压力，减少胆红素返流至血液中。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常在局部麻醉下完成，医生利用X射线定位胆管位置，然后将一根细针插入皮肤下方，将造影剂注入胆管进行检查。该措施能够显示肝脏肿瘤对胆管的影响程度以及是否造成狭窄或堵塞。这有助于评估病情严重性和制定后续治疗方案。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特制的导管经过口腔、食道到达十二指肠乳头处，再注射造影剂来观察胰胆管结构的检查技术。该措施能提供关于肝脏肿瘤压迫胆管引起黄疸的确切信息。ERCP可以直接拍摄胰胆管系统的照片，并且还可以取组织样本进行活检以进一步确定诊断。
5.肝移植术
肝移植术是一种复杂的手术过程，在全麻下切除患者病变肝脏，并植入供体健康的肝脏。对于因肝脏肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积而引起的长期胆汁淤积性肝硬化及反复发作的胆管炎患者效果显著。新肝脏功能恢复后，可恢复正常胆汁分泌和排泄功能。
在处理肝脏肿瘤压迫胆管引起的黄疸时，应密切监测患者的电解质平衡，防止电解质紊乱的发生。同时，建议定期复查腹部超声、CT等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-16 11:47
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