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女子闭经的原因
补充说明：女子闭经的原因
a******W 2021-12-22 14:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女子闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致闭经。针对此病因，可以考虑使用激素替代疗法进行治疗，如雌孕激素联合周期疗法。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可使催乳素水平升高，持续的高催乳素血症会影响卵泡发育和排卵，从而引起闭经。对于垂体肿瘤引起的闭经，常采用手术切除肿瘤的方法进行治疗，如内镜下垂体瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致闭经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于持续无排卵，可能会出现闭经的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，例如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，监测月经周期的变化。必要时，可进行超声波检查、内分泌检查和甲状腺功能测定，以评估闭经的具体原因并制定适当的管理策略。
2024-03-29 21:36
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
