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梅毒十五年无症状为什么是阳性
补充说明：梅毒十五年无症状为什么是阳性
a******W 2021-12-23 11:42
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒十五年无症状但检测为阳性可能是神经梅毒、血清固定、免疫功能低下、使用某些药物影响、遗传易感性等病因导致的，需进一步检查以确定具体原因。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统后引起的并发症，在病程中由于中枢神经系统受累，会导致脑脊液中的细胞数和蛋白含量增高，出现持续存在的血液-脑脊液屏障破坏。此时虽然患者没有明显的临床症状，但体内仍然有活动性的梅毒螺旋体存在。因此，即使患者没有症状，也需要进行适当的抗梅毒治疗，如遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素类药物进行治疗。
2.血清固定
血清固定是指感染某种病原体后，机体产生针对该病原体的特异性抗体，这些抗体长期存在于血液循环中而不下降至正常水平的现象。梅毒螺旋体感染后，机体会产生多种类型的梅毒螺旋体特异性抗体，包括TRUST试验阳性和RPR试验阳性。对于血清固定的患者，通常不需要特殊治疗，但需要定期监测病情变化，以评估是否出现复发或其他并发症。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对梅毒螺旋体的防御能力较弱，可能导致梅毒螺旋体在体内长时间存活并繁殖，从而导致梅毒螺旋体持续存在于体内，引起梅毒螺旋体IgM阳性。建议患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行治疗。
4.使用某些药物影响
使用某些药物可能会影响梅毒螺旋体IgM检测结果的准确性，例如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可能会抑制机体免疫系统的反应，进而影响梅毒螺旋体IgM的表达和检测。如果发现梅毒螺旋体IgM阳性，应告知医生正在使用的所有药物，以便进行适当的调整。
5.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些基因变异，使其更容易受到特定疾病的侵袭。梅毒螺旋体IgM阳性可能是由于个体遗传了易感性较高的基因，使得其对梅毒螺旋体的感染风险增加。针对遗传易感性的情况，目前尚无特殊的治疗方法，但可以通过提高个人卫生意识和采取安全性行为来降低感染风险。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。除梅毒螺旋体IgM外，还应注意梅毒螺旋体IgG的变化情况，以及脑脊液分析的结果。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，有助于预防梅毒和其他传染病的发生。
2024-02-19 07:11
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
大败毒胶囊
清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。
注射用五水头孢唑林钠
适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
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