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蛋白尿和血尿是什么原因引起的
补充说明：蛋白尿和血尿是什么原因引起的
a******W 2021-12-26 21:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
蛋白尿和血尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生、坏死等病理变化，使肾小球过滤功能受损，蛋白质漏出增多。当肾小球滤过膜受到损伤时，会导致蛋白质从尿液中泄漏出来。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊改善病情。
2.糖尿病肾病
高血糖状态使得毛细血管基底膜增厚，通透性增高，蛋白分子得以通过，从而出现蛋白尿的情况。此时由于肾小球基底膜遭到破坏，血液中的红细胞也会随之进入原尿中，形成血尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以降低血糖浓度。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾功能，导致蛋白尿和血尿的发生。血压持续升高会引起肾小球内压力增高，促进肾小球纤维化的发展，进一步加重蛋白尿的程度。患者可以遵照医生的指导服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物来控制血压，减轻对肾脏的压力，延缓肾功能恶化的速度。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，表现为多个大小不一的囊肿在肾脏内逐渐增大。随着囊肿体积增大，会对周围的组织结构产生压迫作用，导致肾小管变形、萎缩，甚至破裂出血，从而引起血尿。对于存在严重疼痛症状的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解不适症状。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时，免疫复合物沉积于肾小球，引起炎症反应和肾脏损伤，导致蛋白尿和血尿。免疫复合物在肾脏中的沉积激活了补体系统，导致炎症细胞浸润和肾小球损伤。患者应遵医嘱接受激素治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等，有助于抑制自身免疫反应，减少肾脏损伤。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和处理异常情况。饮食方面宜低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免增加肾脏负担。
2024-03-05 14:17
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
