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风湿性关节炎的早期症状
补充说明：风湿性关节炎的早期症状
a******W 2021-12-27 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的早期症状可能包括关节肿胀、关节疼痛、关节功能受限、发热、疲劳倦怠，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应异常，导致炎症因子刺激滑膜增生肥厚，进而出现渗出液增多的情况。当积液量达到一定程度时，就会形成关节腔内压力增高和关节周围软组织水肿，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等处，患者可能感到局部温度升高并伴有红斑。
2.关节疼痛
关节疼痛是由于免疫复合物沉积于关节滑膜下，激活补体，吸引巨噬细胞、T细胞、B细胞等炎症细胞聚集，释放多种炎症介质，直接损伤滑膜及软骨细胞所致。疼痛多为游走性，即一个关节疼痛还未缓解，另一个关节又开始疼痛，常出现在手、腕、足等小关节。
3.关节功能受限
关节功能受限是由炎症引起的关节僵硬和肌肉萎缩所导致的。炎症会刺激关节周围的神经末梢，产生疼痛感，使患者不愿活动关节，久而久之会导致肌肉力量下降和关节灵活性降低。受影响的关节可能出现屈伸不利、难以握拳或行走困难等情况。
4.发热
发热可能是由于免疫系统对自身抗原的错误识别和攻击，导致机体处于应激状态，新陈代谢加快，产热量增加。患者可能经历低热或高热不退，伴随出汗不畅、食欲减退等症状。
5.疲劳倦怠
疲劳倦怠可能与睡眠障碍有关，长期患病可能导致贫血，影响身体各系统的正常运作，从而使患者感到疲乏无力。这种症状可能表现为持续的身体疲惫感，即使休息充足也无法改善。
针对上述症状，建议进行血清类风湿因子检测、C-反应蛋白测定等血液学检查以及关节超声波检查。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，尤其是关节部位的运动要适量，以免加重病情。
2024-03-01 03:09
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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