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急性宫颈炎出血是怎么回事
补充说明：急性宫颈炎出血是怎么回事
a******W 2021-12-28 14:54
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
急性宫颈炎出血可能是由淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原体感染、支原体感染、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌通过性传播进入女性生殖道，繁殖过程中产生毒素和酶类物质损伤宫颈黏膜，导致出血。这可引起宫颈口红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液进行抗感染治疗。
2.沙眼衣原体感染
沙眼衣原体可通过性接触传播，附着于宫颈上皮细胞表面并侵入其中，造成局部炎症反应和组织损伤，从而出现异常出血的现象。典型表现为宫颈充血水肿、白带增多等。对于沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，遵医嘱采用四环素类抗生素如多西环素片进行治疗。
3.支原体感染
支原体是一种常见的细菌，当其入侵宫颈时会引起局部免疫应答，导致宫颈组织发炎和受损，进而引发出血现象。伴随症状可能包括下腹痛、尿频和白带异常。针对支原体感染，通常建议服用大环内酯类抗生素如罗红霉素胶囊进行治疗。
4.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫寄生虫引起的阴道感染，若未及时治疗，滴虫可能会向上蔓延至宫颈部位，刺激宫颈黏膜，引起炎症和出血。临床表现还包括外阴瘙痒、白带呈稀薄泡沫状等。患者可以按医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，由于炎症因子的作用会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，此时如果宫颈管也存在炎症，则可能导致宫颈粘连而发生出血的情况。还可能出现腹部不适、发热以及异常阴道分泌物的症状。患者需要接受抗生素治疗以消除感染，例如遵照医生处方口服阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
建议定期进行妇科检查，特别是有宫颈炎病史者，以便早期发现和处理病变。同时，注意个人卫生，避免过度清洗阴道，以免破坏正常微生态环境。
2024-01-28 07:50
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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