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为什么慢性膀胱炎一直治不好
补充说明：为什么慢性膀胱炎一直治不好
a******W 2022-01-01 21:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
慢性膀胱炎反复发作可能与尿路梗阻、膀胱癌、腺性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱结核等病因有关。这些病因可能导致膀胱黏膜长期受刺激，炎症持续存在。建议患者进行尿流动力学检查、膀胱镜检查等，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于膀胱内，增加细菌滋生和感染的机会，从而引起慢性膀胱炎。长期存在会导致膀胱壁纤维化、功能减退。对于良性前列腺增生引起的尿路梗阻，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌可能导致局部组织结构改变，容易发生炎症和感染，进而引发慢性膀胱炎的症状。肿瘤的存在妨碍了膀胱正常的功能发挥。针对膀胱癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，需要根据病情由专业医生制定方案。
3.腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种非特异性炎症反应，由于膀胱黏膜下腺体增生所致，在炎症刺激下易反复发作形成慢性炎症。此时膀胱黏膜充血水肿，毛细血管通透性增高，白细胞浸润，这些都为病原菌繁殖提供了有利条件。患者可在医生指导下应用抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等药物控制感染，缓解不适症状。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱肌肉无法正常收缩和放松，使尿液不能顺利排出，从而引起慢性膀胱炎的发生。这种情况下膀胱对刺激的敏感性降低，容易出现尿潴留。治疗神经源性膀胱的方法主要包括盆底肌训练、口服抗胆碱能药物如阿托品等，以改善膀胱功能。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯膀胱时，会引起膀胱炎症反应，如果不及时治疗，可能会发展成为慢性膀胱炎。结核分枝杆菌侵袭泌尿系统后，会使机体免疫系统产生异常免疫应答，导致膀胱组织受损。膀胱结核通常采用抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱足疗程服用。
建议定期复查膀胱镜检查以及尿流动力学检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于促进排泄。
2024-04-03 09:42
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慢性膀胱炎(chroniccystitis)是以革兰阴性杆菌(如大肠埃希杆菌)为主的非特异性感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病。部分为急性膀胱炎未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性炎症。对慢性膀胱炎需系统检查寻找原发病并治疗。
